Endometriose: saiba quais exames podem detectar a doença

O primeiro passo da investigação é uma boa conversa com o ginecologista, diz especialista

 (Foto: Getty Images)

Diagnóstico é difícil de se fazer, por isso a experiência do ginecologista conta muito

A endometriose pode causar sintomas de dor em diversos locais e situações: no útero, no intestino, na bexiga, na relação sexual, nos músculos da pelve, em nervos da pelve ou em outro local em que ela estiver. Porém, nem sempre a quantidade de endometriose é proporcional a dor que ela pode causar. Justamente por isso, é um dos diagnósticos mais difíceis de se fazer. E é também por este motivo que a experiência do profissional que irá investigar os sintomas conta muito.

“O primeiro passo da investigação é uma boa conversa com o ginecologista. Muitas vezes os sintomas de dor, dependendo da localização e de quando eles aparecem, já podem levantar a suspeita. Os sintomas nos órgãos que estão próximos ao útero – como na bexiga e intestino – também podem ser indícios”, afirma Tomyo Arazawa, ginecologista e obstetra da Alira Medicina Clínica, em São Paulo.

Após a conversa, o exame físico ginecológico pode mostrar pontos dolorosos da pelve que imitam as dores que a paciente sente por causa da endometriose. Esses pontos dolorosos podem ser locais de focos de endometriose profunda.

Nem sempre os sintomas e os achados de exame físico são suficientes para detectar endometriose. A maioria das vezes essas lesões passam desapercebidas em exames de ultrassonografia de rotina, pois a maioria dos casos de endometriose não causam muitas alterações nas imagens. Por isso, em casos suspeitos há necessidade de fazer exames específicos e direcionados para a endometriose.

“Existem dois exames principais para investigação: a ultrassonografia transvaginal e a ressonância magnética de pelve. Ambos com preparo intestinal: precisam de uma limpeza do intestino, pois sem isso fica mais difícil identificar a doença. Através desses exames é possível determinar com uma certeza maior se a suspeita é de endometriose e onde estão localizadas as lesões. Isso é fundamental para a programação de tratamento, além do acompanhamento ao longo dos anos”, explica Arazawa.

Em alguns casos somente se consegue fazer o diagnóstico com a videolaparoscopia, que é uma cirurgia na qual é injetado gás carbônico no abdômen, e por meio de pequenos cortes se introduz uma câmera e as pinças cirúrgicas. “Nesse procedimento pode-se fazer o diagnóstico, já realizar o tratamento das lesões e coletar amostras para biópsia. Para casos de endometriose avançada, o diagnóstico preciso de quais órgãos estão comprometidos é muito importante para o planejamento da cirurgia e segurança da paciente”, ressalta o ginecologista.

Fonte: Tiro de Letras