Problema de infertilidade entre casais pode estar com homem

Infecções e problemas imunológicos podem desencadear a doença

Por Luciana Paim

O espermograma (exame de sêmen) analisa a
possibilidade de dificuldades na hora da fertilidade

A dificuldade para engravidar atinge cerca de 20% dos casais em geral, sendo que, em 40% dos casos, o problema da infertilidade afeta o sexo masculino. De acordo com Dr. Philip Wolff – biólogo, pesquisador e diretor da Genics Medicina Reprodutiva e Genômica e do Instituto de Ciências em Saúde (ICS) existem muitos fatores que podem estar ligados ao sistema reprodutor masculino que alteram a quantidade e a qualidade dos espermatozóides, que pode causar a infertilidade.

Entre os que podem desencadear a doença estão: as infecções e suas consequências (uretrites, orquites, epididimites e prostatites), a varicocele (varizes nos testículos) e os problemas imunológicos. Todas elas podem levar a um maior ou menor grau de oligoastenospermia (diminuição da concentração e da motilidade dos espermatozóides) ou mesmo azoospermia (ausência de espermatozóides no ejaculado).

“Os homens também devem estar atentos aos hábitos alimentares, sedentarismo, exposições a materiais pesados (como chumbo), uso excessivo de álcool, tabaco e drogas e principalmente ao calor na região dos testículos; pois a alta temperatura pode levar a infertilidade”, explica Dr. Philip.

Para que se identifique o problema é necessário realizar um exame chamado espermograma que se analisa a possibilidade de dificuldades na hora da fertilidade. “O sêmen é analisado no microscópio para que se determine a quantidade (concentração) dos espermatozóides, sua motilidade (movimento) e morfologia (formato). Esses exames são primordiais para garantir o sucesso da fertilização”, conclui o especialista.

O tratamento de infertilidade masculina varia de acordo com cada caso. Nos considerados mais simples, pode ser usada as técnicas de baixa complexidade, apenas com a inseminação artificial e em casos mais complexos (como em homens que sofreram algum tipo de lesão medular) é preciso um tratamento de alta complexidade como a injeção intra-citoplasmática de espermatozóides (ICSI) e fertilização in vitro (FIV).  Essa última técnica (ICSI) foi idealizada para homens cujo número de espermatozóides é muito baixo no sêmen ou mesmo aqueles com ausência de espermatozóides no sêmen ejaculado (denominados de azoospérmicos).

Outro fator que pode desencadear a infertilidade são os tratamentos para os portadores de câncer. “Muitas vezes a quimioterapia ou radioterapia, podem causar alterações na produção dos espermatozóides”, afirma Dr. Philip.

Para sanar a dificuldade desses pacientes, a Genics possui um departamento que realiza a criopreservação do sêmen, tornando possível uma fecundação futura. “Através da preservação, o homem poderá após o término do tratamento de câncer, ter a possibilidade de ser pai. É um sonho realizado”, conta Dr. Philip.